OCT אנגיו: צילום כלי דם בלי הזרקה

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית אנגיוגרפית (OCTA) היא שיטת הדמיה מתקדמת המאפשרת לרופא העיניים לראות את זרימת הדם בכלי הדם העדינים של הרשתית והדמית (הכורואיד) שמתחתיה. בניגוד לבדיקות אנגיוגרפיה אחרות, OCTA אינה דורשת הזרקת חומר ניגוד לווריד. היא משתמשת בקרני אור כדי לזהות שינויים בזרימת הדם, ובכך מספקת תמונה מפורטת של כלי הדם.

מטרת בדיקת OCTA היא לאבחן ולעקוב אחר מחלות עיניים המשפיעות על כלי הדם ברשתית ובדמית. היא יכולה לזהות אזורים של חסימת כלי דם, צמיחת כלי דם חדשים ולא תקינים (נאווסקולריזציה), או שינויים במבנה כלי הדם. מידע זה חיוני לאבחון מדויק, קביעת תוכנית טיפול, ומעקב אחר יעילות הטיפול במצבים כמו ניוון מקולרי תלוי גיל (AMD), רטינופתיה סוכרתית, וחסימות ורידים או עורקים ברשתית. הבדיקה אינה מדגימה דליפה מכלי דם.

הבדיקה מתבצעת בישיבה מול המכשיר. המטופל מתבקש להניח את הסנטר והמצח על תמיכה ולמקד את מבטו בנקודת אור קטנה. המכשיר שולח קרני אור בלתי מזיקות לעין וסורק אותה במהירות. הסריקות החוזרות מאפשרות למכשיר לזהות תנועה של כדוריות דם אדומות, ובכך למפות את זרימת הדם. הבדיקה אינה כואבת ואינה כרוכה במגע ישיר עם העין.

לרוב, אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקת OCTA. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך להרחיב את האישונים באמצעות טיפות עיניים כדי לשפר את איכות התמונות. במקרה כזה, הראייה עלולה להיות מטושטשת למשך מספר שעות, בעיקר לטווח קרוב, וייתכן שתהיה רגישות לאור. מומלץ לתאם הסעה או להימנע מנהיגה לאחר הבדיקה אם האישונים הורחבו. תנועות ראש או עין במהלך הסריקה עלולות להשפיע על איכות התמונה, ולכן חשוב לשתף פעולה ולהישאר יציבים ככל האפשר.

בדיקת OCTA נחשבת לבטוחה מאוד. היא אינה פולשנית, אינה כרוכה בקרינה מייננת ואינה דורשת הזרקת חומר ניגוד, ולכן אין לה את הסיכונים הקשורים לתגובות אלרגיות לחומרי ניגוד. עם זאת, איכות התמונות עלולה להיות מושפעת ממצבים כמו קטרקט מתקדם, דימום תוך עיני, או חוסר יכולת של המטופל לקבע את המבט. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה נוספות, כמו אנגיוגרפיה עם פלואורסצאין (FA) או אינדוציאנין ירוק (ICG), כדי לקבל מידע משלים, במיוחד לצורך הערכת דליפה מכלי דם.

התמונות המתקבלות מבדיקת OCTA מנותחות על ידי רופא העיניים, אשר משלב את הממצאים עם ההיסטוריה הרפואית של המטופל, תסמיניו, וממצאי בדיקות עיניים נוספות. OCTA מספקת מידע ייחודי על זרימת הדם, אך לכל בדיקת הדמיה יש את היתרונות והמגבלות שלה. הרופא יקבע את המשמעות הקלינית של הממצאים וימליץ על תוכנית טיפול או מעקב מתאימה, בהתאם למצב הספציפי של המטופל.