אנגיוגרפיה עיניים: צילום פלואורסצאין

אנגיוגרפיה עם פלואורסצאין היא בדיקת דימות המאפשרת לראות את זרימת הדם בכלי הדם הקטנים של הרשתית והשכבה הדמית שמתחתיה (כורואיד). הבדיקה מתבצעת על ידי הזרקת חומר ניגוד מיוחד, פלואורסצאין, לווריד בזרוע. חומר הניגוד מגיע במהירות לעין וצובע את כלי הדם, מה שמאפשר למצלמה מיוחדת לצלם ולתעד את מעבר החומר ואת מבנה כלי הדם.

מטרת הבדיקה היא לאבחן מגוון רחב של מצבים המשפיעים על כלי הדם ברשתית. היא יכולה לזהות דליפות מכלי דם, אזורים עם חסימה באספקת הדם (איסכמיה), בצקות, וצמיחה של כלי דם חדשים ולא תקינים. הבדיקה חיונית באבחון ובמעקב אחר מחלות עיניים כמו רטינופתיה סוכרתית, ניוון מקולרי גילי (AMD), חסימות ורידיות או עורקיות ברשתית, ומצבים דלקתיים.

לפני הבדיקה, ייתכן שתתבקשו להימנע מאכילה למשך זמן קצר כדי להפחית את הסיכון לבחילה. חשוב ליידע את הצוות הרפואי על כל היסטוריה של אלרגיות, במיוחד לתרופות או חומרי ניגוד, וכן על אסתמה. יש ליידע את הצוות הרפואי על כל היסטוריה של מחלת כליות. נשים מניקות צריכות לדון עם הצוות הרפואי לגבי ההנקה לאחר הבדיקה, שכן חומר הניגוד מופרש בחלב.

הבדיקה מתחילה בהזלפת טיפות עיניים להרחבת האישונים, תהליך שלוקח כחצי שעה. לאחר מכן, מוזרק חומר הניגוד פלואורסצאין לווריד בזרוע. בתוך כ 20 שניות, החומר מגיע לעיניים. בשלב זה, המצלמה מצלמת סדרה מהירה של תמונות של קרקעית העין, תוך שימוש באור כחול ופילטרים מיוחדים המבליטים את חומר הניגוד. הבדיקה עצמה נמשכת בדרך כלל כחצי שעה.

רוב תופעות הלוואי של אנגיוגרפיה עם פלואורסצאין קלות וחולפות מעצמן. תופעות נפוצות כוללות בחילה קלה, הקאה, סחרחורת קלה, ופריחה או אדמומיות בעור המלווה בגרד. בנוסף, חומר הניגוד עלול לדלוף מחוץ לווריד באזור ההזרקה ולגרום לתחושת צריבה מקומית או כאב; במקרה של כאב באזור ההזרקה יש לעדכן את הצוות מיד. תופעות לוואי חמורות יותר, כגון קוצר נשימה חמור או תגובה אלרגית קשה (אנפילקסיס), נדירות ביותר. חשוב ליידע את הצוות הרפואי מיד אם מופיעים תסמינים חריגים במהלך הבדיקה או לאחריה.

לאחר הבדיקה, ייתכן שתבחינו בגוון צהבהב זמני בעור ובשתן בצבע כתום צהוב זוהר, תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך 24 שעות. מומלץ לשתות מים כרגיל כדי לסייע בפינוי חומר הניגוד מהגוף. עקב הרחבת האישונים, הראייה תהיה מטושטשת ורגישה לאור למשך מספר שעות, ולכן מומלץ להימנע מנהיגה ולהגיע עם מלווה ומשקפי שמש. אם מופיעים פריחה או גרד משמעותי לאחר הבדיקה, יש לפנות לייעוץ רפואי. קושי בנשימה, נפיחות בפנים או בגרון, או עילפון מחייבים עזרה רפואית דחופה מיד.