ניתוח עפעפיים (בלפרופלסטיקה)

בלפרופלסטיקה היא הליך כירורגי שמטרתו להסיר עודפי עור, שריר ושומן מהעפעפיים העליונים או התחתונים. הצטברות רקמות עודפות בעפעפיים העליונים עלולה לגרום להפרעה בשדה הראייה העליון, לתחושת כבדות ועייפות בעיניים, ולמראה מבוגר או עייף. בעפעפיים התחתונים, עודפי שומן יוצרים לעיתים מראה של "שקיות" מתחת לעיניים. הניתוח נועד לשפר הן את התפקוד והן את המראה האסתטי של העיניים.

הטיפול מתאים לאנשים הסובלים מעודפי עור או שומן בעפעפיים, המפריעים לשדה הראייה או גורמים למצוקה אסתטית. לפני הניתוח, נערכת הערכה מדוקדקת כדי לקבוע אם מקור הבעיה הוא אכן עודף עור (דרמטוכלזיס), צניחת עפעף (פטוזיס), או צניחת גבה. לעיתים קרובות, יש צורך להתייחס למספר גורמים כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר.

לפני הניתוח הצוות מעריך את בריאות העיניים, הראייה, תפקוד העפעפיים ותסמיני יובש. בדיקות דם או בדיקות נוספות נבחרות לפי ההיסטוריה הרפואית, סוג הפעולה ותוכנית ההרדמה. יש לדווח למנתח על מחלות כרוניות, אלרגיות, ניתוחים קודמים וכל התרופות ותוספי המזון שנוטלים.

השימוש בתרופות המשפיעות על דימום, כולל אספירין ותרופות נוגדות קרישה, חייב להיקבע בתיאום בין המנתח לרופא שרשם אותן. אין להפסיקן עצמאית או לפעול לפי לוח זמנים קבוע בעמוד מידע כללי. הצוות מאזן בין סיכון לדימום לבין סיכון לקרישי דם, שבץ או בעיות לב. הפסקת עישון מסייעת להחלמה; יש לקבל הנחיות הכנה אישיות.

הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה מקומית, אך ניתן לבצעו גם בהרדמה כללית. לפני תחילת ההליך, המנתח מסמן בקפידה את אזורי העור והשומן העודפים שיש להסיר. בעפעף העליון, החתך מבוצע בקו הקפל הטבעי של העפעף, ודרכו מוסרים רצועות עור ושריר וכריות שומן עודפות. בעפעף התחתון, החתך יכול להיות חיצוני מתחת לריסים או פנימי בתוך העפעף. בסיום, החתכים נתפרים בתפרים עדינים, אשר לרוב מוסרים לאחר כשבוע עד עשרה ימים. משך הניתוח תלוי במספר העפעפיים המטופלים, בטכניקה ובפעולות נוספות, ולאחריו לרוב משתחררים הביתה באותו היום.

כמו בכל הליך כירורגי, גם לבלפרופלסטיקה יש סיכונים אפשריים, אם כי הם אינם שכיחים. סיכונים אלו כוללים דימום, זיהום, אסימטריה בין העיניים, קושי בסגירת העין, משיכה של שולי העפעף כלפי חוץ (אקטרופיון), ויובש או דמעת מוגברת. במקרים נדירים ביותר, עלולה להתרחש פגיעה בראייה. חשוב לדון עם המנתח על כל הסיכונים והחששות לפני הניתוח.

לאחר הניתוח צפויים נפיחות, שטפי דם קלים וכאבים קלים באזור העיניים, אשר לרוב חולפים תוך כשבועיים. ייתכנו גם אודם בלחמית, קושי בקריאה או בצפייה בטלוויזיה, דמעת או יובש בעיניים. מומלץ להניח קומפרסים קרים על העיניים בשעות הראשונות לאחר הניתוח כדי להפחית נפיחות. יש להימנע ממאמץ גופני, הטיית הראש כלפי מטה, חשיפה לשמש ואיפור עיניים בשבוע הראשון. התוצאה הסופית של הניתוח מתקבלת לרוב לאחר מספר חודשים, כאשר הנפיחות שוככת לחלוטין והצלקות מטשטשות.

תתבקשו להגיע להסרת תפרים כשבוע עד עשרה ימים לאחר הניתוח, ולביקורת נוספת לאחר כחודש. חשוב לעקוב אחר הנחיות המנתח לגבי טיפול מקומי ונטילת תרופות. יש לפנות באופן מיידי לרופא או לחדר מיון במקרה של חום מעל 38 מעלות, קוצר נשימה, אודם מקומי חמור, נפיחות חריגה ומהירה המלווה בכאבים עזים, או ירידה פתאומית בראייה.