אולטרסאונד עיניים: מתי ואיך

אולטרסאונד עיניים הוא הליך הדמיה המשתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונות של מבנים בתוך העין ובארובת העין. גלי הקול נשלחים אל העין באמצעות מתמר, מוחזרים כהדים, ומתורגמים לתמונות דיגיטליות. בדיקה זו מאפשרת לרופא להעריך את מצבם של חלקים שונים בעין, כולל הרשתית, העדשה, עצב הראייה והשרירים המקיפים את העין.

בדיקת אולטרסאונד עיניים חיונית במצבים שבהם לא ניתן לבחון את פנים העין באופן ישיר, למשל עקב עכירות בקרנית, דימום בזגוגית, או קטרקט מתקדם. היא משמשת לאבחון מגוון רחב של מצבים, כולל היפרדות רשתית, קרעים ברשתית, גידולים תוך עיניים כמו מלנומה או רטינובלסטומה, וכן להערכת נוזלים סביב עצב הראייה במקרים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. הבדיקה יכולה גם לסייע בהערכת מצב העדשה לאחר ניתוח קטרקט או במקרים של חבלה קשה לעין.

לפני הבדיקה ייתכן שתתבקשו להסיר עדשות מגע. יש לדווח לצוות על חבלה, ניתוח או מחלת עיניים רלוונטית. אולטרסאונד עצמו לרוב אינו דורש הרחבת אישונים, אך הרופא עשוי להשתמש בטיפות לצורך בדיקה נפרדת באותו ביקור. אם מתוכננת הרחבה, יש לתאם הסעה ולהימנע מנהיגה עד שהראייה בטוחה.

הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בישיבה או בשכיבה. לאחר הזלפת טיפות אלחוש מקומיות לעין, ג'ל מיוחד מיושם על העפעף או ישירות על לובן העין. המתמר מונח בעדינות על האזור ומזיזים אותו לכיוונים שונים כדי לסרוק את כל חלקי העין. ייתכן שתתבקשו להזיז את העין לכיוונים שונים במהלך הבדיקה. הבדיקה עצמה אורכת בדרך כלל כרבע שעה ואינה כרוכה בכאב, אך עלולה לגרום לאי נוחות קלה עקב הלחץ של המתמר.

קיימים שני סוגים עיקריים של אולטרסאונד עיניים: אולטרסאונד לחלק האחורי של העין (B scan) ואולטרסאונד לחלק הקדמי של העין (UBM). ה B scan משמש להדמיית הרשתית, הכורואיד, עצב הראייה וארובת העין, ומסייע באבחון היפרדות רשתית, גידולים ודימומים. ה UBM מספק תמונות ברזולוציה גבוהה של החלק הקדמי של העין, כולל הקרנית, הקשתית, גוף העטרה וזווית הניקוז, והוא שימושי במיוחד להערכת גלאוקומה, גידולים קדמיים ומנח עדשות תוך עיניות.

אולטרסאונד עיניים אינו משתמש בקרינה מייננת ולרוב בטוח כשנעשה בציוד ובטכניקה מתאימים. ניתן להשתמש בו בילדים ובהריון לפי צורך רפואי. עם זאת, לחץ על עין שבה קיים חשד לפצע פתוח עלול להזיק. יש לדווח לצוות על חבלה או ניתוח שנעשו לאחרונה, כדי שרופא עיניים יקבע אם הבדיקה מתאימה ובאיזו טכניקה לבצע אותה.

אולטרסאונד אינו מחליף בדיקה ישירה של הרשתית כשניתן לבצע אותה, ותוצאה תקינה אינה שוללת באופן אמין כל קרע קטן ברשתית. אם ניתנו טיפות להרחבת אישונים במסגרת בדיקה נוספת באותו ביקור, יש להימנע מנהיגה עד שהראייה בטוחה. הרופא מפרש את התמונות יחד עם בדיקת העיניים ומסביר את המשך הבירור.