ספירת תאי אנדותל בקרנית

הקרנית היא החלון השקוף הקדמי של העין, ותפקידה למקד את קרני האור על הרשתית. שכבת תאי האנדותל נמצאת בצד הפנימי ביותר של הקרנית. תאים אלו חיוניים לשמירה על שקיפות הקרנית בכך שהם שואבים ממנה באופן פעיל נוזלים עודפים. כאשר תאי האנדותל מתפקדים כראוי, הקרנית נשארת צלולה ומאפשרת ראייה חדה.

בדיקת ספירת תאי אנדותל, המכונה גם מיקרוסקופיה ספקולרית, נועדה להעריך את בריאות שכבת האנדותל. היא מודדת את צפיפות התאים (מספרם ליחידת שטח), את גודלם (פולימגתיזם) ואת צורתם (פולימורפיזם). ממצאים אלו מסייעים לרופא להבין את מצב הקרנית, לזהות סימני נזק או מחלה, ולתכנן טיפולים או ניתוחים עתידיים, במיוחד אלו העלולים להשפיע על הקרנית.

הבדיקה מומלצת במגוון מצבים. היא משמשת למעקב אחר מחלות קרנית ניווניות, כמו ניוון פוקס, או מצבים דלקתיים תוך עיניים שעלולים לפגוע בתאי האנדותל. בנוסף, היא חיונית לפני ניתוחי עיניים מסוימים, כגון ניתוח קטרקט או השתלת קרנית, כדי להעריך את הסיכון לנזק לקרנית במהלך הניתוח ולאחריו. הערכה זו מאפשרת לרופא לנקוט באמצעי זהירות מתאימים או לשקול חלופות טיפוליות.

הבדיקה מתבצעת באמצעות מיקרוסקופ ספקולרי מיוחד המצלם את שכבת תאי האנדותל בהגדלה גבוהה. המכשיר מנתח את התמונות ומספק נתונים על צפיפות התאים, גודלם וצורתם. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת, ובדרך כלל אינה דורשת מגע עם העין. היא קצרה יחסית, ונמשכת לרוב מספר דקות לכל עין.

אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה זו. בדרך כלל אין צורך בהרחבת אישונים, ולכן לא צפוי טשטוש ראייה או סינוור לאחר מכן. חשוב ליידע את הרופא על כל ניתוחי עיניים קודמים, חבלות בקרנית או מחלות עיניים ידועות. במקרים של בצקת משמעותית או עכירות בקרנית, ייתכן שיהיה קשה לקבל תמונה איכותית ומדויקת של תאי האנדותל.

מספר תאי האנדותל פוחת באופן טבעי עם הגיל. צפיפות תאים נמוכה, יחד עם שינויים בגודל ובצורת התאים, עלולה להעיד על תפקוד לקוי של הקרנית ועל סיכון מוגבר לבצקת. התוצאות מפורשות על ידי רופא העיניים בשילוב עם ממצאים קליניים נוספים, כגון עובי הקרנית ומראה העין הכללי. בהתאם לממצאים, יוחלט על הצורך במעקב, בירור נוסף או תכנון טיפול מתאים.