מיפוי קרנית: איך עושים ולמה

הקרנית היא החלון השקוף בחלק הקדמי של העין והיא אחראית לחלק גדול מכוח המיקוד שלה. צורה לא סדירה של הקרנית עלולה לגרום לטשטוש ולעיוות בראייה.

מיפוי קרנית מדגים את הקמירות ואת הכוח האופטי של פני השטח הקדמיים של הקרנית. מיפוי המבוסס על החזר של טבעות אור אינו מודד את עובי הקרנית או את פני השטח האחוריים שלה. טומוגרפיה של הקרנית ובדיקת עובי הקרנית מספקות מידע נוסף זה, ולעיתים נעשות לצד המיפוי, במיוחד בבירור קרטוקונוס או התאמה לניתוח לתיקון ראייה.

במהלך בדיקת מיפוי קרנית, הנבדק מניח את ראשו במכשיר סורק. המכשיר מקרין סדרה של טבעות אור קונצנטריות (אחת בתוך השנייה) על פני הקרנית. טבעות האור משתקפות מפני הקרנית ונקלטות על ידי מצלמה דיגיטלית המובנית במכשיר.

תוכנת מחשב מעבדת את תמונת הטבעות המוחזרות. פיזור הטבעות, המרחק ביניהן וצורתן מספקים מידע מדויק על קמירות הקרנית וכוח שבירת האור שלה. התוצאות מוצגות כמפה צבעונית, כאשר צבעים שונים (לרוב כחול וסגול לאזורים שטוחים ואדום לאזורים קמורים) מצביעים על מידת שבירת האור באזורים שונים של הקרנית.

מיפוי קרנית משמש למגוון רחב של מטרות קליניות:

אבחון ומעקב אחר מחלות קרנית: הבדיקה חיונית לאבחון קרטוקונוס, מחלה שבה הקרנית הופכת דקה וחרוטית, מה שגורם לטשטוש ראייה. במקרים של קרטוקונוס מאובחן, מיפויים חוזרים מאפשרים לעקוב אחר התקדמות המחלה ולהחליט על טיפול מתאים, כגון קרוס לינקינג (Cross Linking) לייצוב הקרנית או התאמת עדשות מגע קשות מיוחדות.

הערכת אסטיגמציה (צילינדר): אסטיגמציה היא ליקוי ראייה שכיח הנגרם מצורה אסימטרית של הקרנית. מיפוי קרנית מסייע באבחון ובכימות האסטיגמציה, מה שמאפשר התאמה מדויקת של משקפיים, עדשות מגע, או תכנון השתלת עדשות תוך עיניות מתקנות אסטיגמציה בניתוחי קטרקט.

תכנון ניתוחי לייזר לתיקון ראייה: לפני ניתוחי לייזר להסרת משקפיים, מיפוי קרנית, לצד טומוגרפיה ומדידת עובי הקרנית, מסייע להעריך את צורת הקרנית ולאתר אי סדירות או אזורים דקים מדי שעלולים למנוע את ביצוע הניתוח בבטחה.

התאמת עדשות מגע מיוחדות: במקרים של אי סדירות בקרנית, כגון קרטוקונוס או אסטיגמציה גבוהה, עדשות מגע רגילות אינן מספקות תיקון ראייה אופטימלי. מיפוי קרנית מספק את המידע הדרוש לייצור והתאמה של עדשות מגע קשות או סקלרליות המותאמות באופן אישי למבנה הקרנית הייחודי.

מעקב לאחר השתלת קרנית: לאחר ניתוח השתלת קרנית, מיפויים תקופתיים מסייעים להעריך את צורת הקרנית המושתלת, לזהות סיבוכים אפשריים ולעקוב אחר תהליך ההחלמה.

מיפוי קרנית לרוב דורש מעט הכנה. עדשות מגע עלולות לשנות באופן זמני את צורת הקרנית ולהשפיע על המדידות. יש לברר במרפאה כמה זמן להימנע מהרכבתן לפני התור. פרק הזמן תלוי בסוג העדשות, בהרגלי ההרכבה ובמטרת הבדיקה, ולעיתים נדרשת הפסקה ממושכת יותר או מדידה חוזרת כדי לוודא יציבות.

המיפוי עצמו לרוב אינו דורש הרחבת אישונים. כדאי להביא מדידות קודמות ומסמכים רפואיים רלוונטיים. אם מתוכננות בדיקות נוספות באותו ביקור, יש לפעול לפי הנחיות ההכנה הנפרדות של המרפאה.

הבדיקה עצמה מהירה, נמשכת בדרך כלל כעשר דקות, ואינה כרוכה במגע ישיר עם העין. היא אינה פולשנית ואינה גורמת לכאב או אי נוחות. מכיוון שאין מגע עם העין ואין צורך בהרחבת אישונים, אין סיכונים ידועים הקשורים לבדיקה.

לאחר הבדיקה, ניתן לחזור מיד לשגרה היומית ללא כל הגבלות. אין צורך בזמן התאוששות. תוצאות הבדיקה מתקבלות בדרך כלל באופן מיידי כתדפיס צבעוני, ומועברות לרופא העיניים המטפל לצורך פענוח והמשך טיפול.